Artigo: Psiquiatria, psicologia, psicoterapia e psicanálise

por Mario Louzã, médico psiquiatra e psicanalista. Doutor em
Medicina pela Universidade de Würzburg, Alemanha

Você saberia explicar as diferenças entre psiquiatria, psicologia,
psicoterapia e psicanálise? A não ser que você seja um profissional da
área, é bem provável que desconheça suas singularidades.

Para quem precisa de um tratamento na área de saúde mental, ou mesmo
seguir a carreira, é importante entender cada um deles para escolher o
mais adequado às suas necessidades (se for paciente) ou ao seu perfil
profissional (se for estudante ou profissional recém-formado em busca de
uma especialização).

Tanto a Psicologia como a Psiquiatria (as duas estão dentro do âmbito da
Medicina) são profissões regulamentadas no Brasil, com seus respectivos
Conselhos Federais e Regionais, os quais estabelecem as normas éticas e de
atuação profissional. Já as psicoterapias, entre elas, a psicanálise,
não têm legislação específica no Brasil. No entanto, tanto o
‘psicoterapeuta’ quanto o ‘psicanalista’ estão incluídos na
Classificação Brasileira de Ocupações, do Ministério do Trabalho.

Psiquiatria

A Psiquiatria é uma especialidade médica focada no
diagnóstico e tratamento de transtornos mentais. Para se tornar
Psiquiatra, a pessoa precisa primeiro cursar a Faculdade de Medicina, que
tem duração de 6 anos. Já formado, é preciso fazer Residência Médica
em Psiquiatria, que dura, geralmente, de 3 a 4 anos.

Após a Residência, a pessoa fará as provas para obtenção do título de
Especialista em Psiquiatria. Este título envolve, principalmente, a
Psiquiatria de Adultos. Dentro da Psiquiatria, há algumas
sub-especialidades: Psiquiatria da Infância e Adolescência, Psiquiatria
Forense, Psiquiatria Geriátrica, entre outras.

O Psiquiatra, como já dito, é o responsável pelo diagnóstico e
tratamento de doenças mentais. Por ser médico, ele pode prescrever
medicamentos psicofármacos, como ansiolíticos, antidepressivos ou
antipsicóticos. Estas medicações atuam no sistema nervoso central,
alterando o modo como os neurotransmissores funcionam, seja aumentando sua
atuação, seja diminuindo, conforme o tipo de psicofármaco. Os
transtornos mentais, falando de um modo muito simples, decorrem de um
desequilíbrio químico do cérebro, e os medicamentos procuram
restabelecer esse equilíbrio.

Psicologia

A Psicologia estuda diversos aspectos da mente humana
“normal” ou sadia, no contexto individual ou de um grupo e também no
diagnóstico e tratamento de problemas emocionais e do comportamento. Para
se formar Psicólogo, a pessoa deve cursar a Faculdade de Psicologia, com
duração de cerca de 5 anos. Uma vez formado, o Psicólogo pode se
especializar em diferentes áreas de atuação, como educacional, recursos
humanos, hospitalar, neuropsicologia, psicoterapia entre outras.

O Psicólogo é o responsável pela aplicação de avaliação psicológica
e neuropsicológica e pode atuar como psicoterapeuta. Diferentemente do
Psiquiatra, ele não pode prescrever medicações. A prescrição de
remédios só pode ser realizada por quem se formou em Medicina. No
entanto, ambos podem fazer uma especialização na área de Psicoterapia.

Psicoterapia

A Psicoterapia é um método que utiliza principalmente a
fala e o diálogo. O intuito é auxiliar um indivíduo a compreender a si
mesmo e a lidar melhor com seus problemas e dificuldades, que podem ser
decorrentes de um transtorno mental leve (ansiedade ou fobias) ou
decorrentes de situações que fazem parte da vida de todos (separação ou
morte), mas que o paciente tem uma dificuldade maior de compreensão e
aceitação ou ainda de características da personalidade que prejudicam a
pessoa e sua integração emocional e social.

Para estes problemas, há diversas teorias e técnicas de Psicoterapia. As
mais conhecidas são a Psicanálise, a Terapia Cognitivo Comportamental, o
Psicodrama e a Terapia Junguiana, entre outras. Cada uma possui diferentes
formas para auxiliar o indivíduo a superar suas dificuldades, a partir da
teoria que as constitui e respectivas técnicas de abordagem.

É importante lembrar que o tratamento medicamentoso e o psicoterápico
não são mutuamente excludentes. Na imensa maioria dos casos, a somatória
do tratamento medicamentoso e psicoterápico produz um melhor resultado
para o indivíduo.

Psicanálise

A Psicanálise é um tipo de Psicoterapia. Exige uma
formação especializada, em geral, de 5 a 10 anos, em Sociedades de
Psicanálise (de preferência, vinculadas a International Psychoanalytical
Association – IPA –, criada pelo próprio Freud e colaboradores, em
1910). Tendo essa formação, tanto o Psiquiatra quanto o Psicólogo podem
fazer atendimentos usando a teoria e a técnica psicanalíticas.

Embora o senso comum possa auxiliar, nem sempre ele funciona bem, pois
muitas vezes ele se baseia em premissas falsas. Uma delas é a ideia de que
transtornos mentais não têm uma base física, cerebral. Um quadro
depressivo pode ser, por exemplo, consequência de um desequilíbrio da
tireoide.

Se não for investigada por um Psiquiatra, esta alteração da tireoide
não será detectada, e o paciente não se beneficiará de um tratamento
psicoterápico. A avaliação médica é sempre importante para exclusão
de doenças físicas que causam sintomas mentais. A partir de um
diagnóstico preciso, fica mais fácil conduzir a terapêutica, seja
medicamentosa, seja psicoterápica.